痔瘡是什麼樣的疾病？

「痔瘡」是「肛門疾病的總稱」，「痔瘡」、「肛裂」和「肛門廔管」3種類被稱為三大疾患。

其中，「痔瘡」和「肛裂」這2種最為常見，也是常見痔瘡藥的治療目標。「痔瘡」根據不同的患部位置，可分為「內痔」(肛門裡面的痔瘡)和「外痔」(肛門外的痔瘡)。

為什麼會得「痔瘡」?

要了解痔瘡，首先就要了解臀部的構造。
肛門是由兩個不同組織接合而成的

其實初期的胎兒肛門上並沒有開口。隨著胎兒在子宮內的成長，口部通往下方的腸子，和從臀部凹陷的皮膚連成一條通道，形成肛門。這個連接起來的分界線被稱為「齒狀線」，齒狀線以上的是黏膜部分，下面的是皮膚部分。

此外，在肛門內和出口附近有一個毛細血管聚集的部分，稱為靜脈叢。齒狀線以上的直腸黏膜靜脈叢周圍沒有感覺神經（痛覺神經），但齒狀線以下的皮膚部分靜脈叢中有感覺神經。

因此，肛門除了是有血管和神經等構造外，也是伸縮性等相異的兩個組織共存的精細構造。

痔瘡的主要原因為何？

患痔瘡的主要原因有「便秘」、「腹瀉」、「排便時的擠壓」、「久坐」等。例如，如果因為便秘等導致大便硬化，排便時對肛門施加壓力，出口就會破裂形成肛裂，或者造成肛門的血管集合體--靜脈叢的部分瘀血，造成痔瘡。

痔瘡大致分為3種

痔瘡大致分為3種 痔瘡大致分為3種

痔瘡分為3種，主要出現疣狀腫脹的「痔瘡」造成肛門皮膚破裂的「肛裂」、以及肛門出現膿通道的「肛門廔管」。

其中，痔瘡分為長在肛門內側的「內痔」和長在肛門外側的「外痔」。由於直腸黏膜側的組織沒有感覺神經，因此肛門內側出現痔瘡（內痔）時不會感覺到痛，但是齒狀線以下的皮膚部分有許多感覺神經，所以肛裂、肛門外側出現痔瘡（外痔）時就會感到疼痛。因此，可依是否疼痛大致辨別出痔瘡的位置。

另外，如果齒狀線的凹槽處被細菌感染，化膿的膿形成一條通道，就成了「肛門廔管」。

什麼樣的痔瘡最常見？

在痔瘡、肛裂、肛門廔管三種類型中，不論男女最常見的皆為「痔瘡」，約佔總數的一半。在男性中，最常見的是「痔瘡」，其次是「肛門廔管」，接著是「肛裂」。另一方面，女性罹患的第二大宗是「肛裂」，「肛門廔管」為第三大宗。尤其是肛門內側的痔瘡（內痔），經常因為不會疼痛而沒引起注意，患者會對突然出血感到吃驚。

【資料來源】
按性別分類，肛門部位三大疾患門診新增患者數（1960年～2004年，社會保險中央綜合醫院（現東京山手醫療中心）．大腸肛門疾病中心病例）。寺本龍生編：肛門部位疾患診療最前線：2007. (海外資料）

男性の痔の統計

女性の痔の統計

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