外痔如何消除?外痔消腫及3大常見治療方式看這邊!

當你發現屁股附近腫脹、疼痛,甚至出現一顆小肉球,這很可能是「外痔」找上門了。外痔是什麼?外痔如何消除?本文將幫助大家了解並整理出常見的外痔治療與消腫方式。無論你是剛發作、反覆發作,還是想預防復發,都能從中找到實用的解答。

外痔是什麼?為什麼會腫起來?

所謂的「外痔」,就是指發生在肛門口外側,因為肛門和直腸靜脈叢壓力增加、不正常擴張,再加上肛門組織及韌帶的鬆弛退化所形成的「痔瘡」。其與「內痔」的差別在於,「外痔」通常可以直接用肉眼看到或觸摸到。由於肛門外側皮膚具有痛覺神經,因此發作時症狀通常較為明顯,像是腫脹、疼痛、搔癢或異物感。無論是「外痔」或「內痔」,常見的發生原因有:

  • 久坐或久站:長時間保持坐姿或站姿會影響下肢和骨盆區域的血液循環,增加靜脈壓,也可能導致痔瘡。
  • 長時間坐在馬桶上:長時間維持相同姿勢,容易影響血液循環,造成局部充血。
  • 排便時用力過猛:會讓肛門血管受到壓力,長期下來就容易導致腫脹或發炎。
  • 排便問題:排便過硬或頻繁腹瀉都會增加肛門壓力,導致血管擴張。
  • 懷孕或分娩後:懷孕或生產會壓迫骨盆腔血管,導致血液回流受阻,容易形成痔瘡。
  • 飲食習慣:偏好辛辣、油膩,容易刺激腸胃,引發排便不順或腹瀉,導致痔瘡。

血栓性外痔

當「外痔」的血管因壓力過大而破裂時,血液會滲出並在皮下凝固形成血塊(血栓),稱為「血栓性外痔」,常伴隨著劇烈疼痛及腫脹感,也可能有輕微出血。輕微的血栓性外痔可以透過溫水坐浴、服用軟便劑、高纖飲食等方式緩解改善,但若狀況比較嚴重,則有可能需要手術才能緩解,建議儘早尋求大腸直腸外科醫師的診斷與治療!

外痔如何消腫?6招日常妙招要學起來!

外痔雖然不致命,卻會造成日常生活中很多不適,甚至影響情緒。如果發現自己有輕微的外痔症狀,以下幾個簡單的居家療法及生活習慣調整可以幫助消腫、舒緩不適:

  • 冷敷肛門區域:在痔瘡發炎前48小時,可用冰敷方式每次10~15分鐘,能幫助血管收縮,暫時減輕腫脹與不適感。
  • 溫水坐浴:發作48小時後可以進行溫水坐浴約10分鐘,每日1~3次,有助促進肛門周圍血液循環、放鬆括約肌、減少壓力。水溫建議保持在37~40°C之間,切勿過燙。
  • 避免久坐與長時間站立:每坐1小時就起身活動5分鐘,有助改善局部循環,也能避免肛門區域持續受壓。
  • 維持清潔、避免摩擦:每次排便後,建議使用清水清洗肛門,衛生紙建議用按壓方式避免摩擦。另外,穿著寬鬆透氣的棉質內褲也有幫助。
  • 飲食高纖+多喝水:增加蔬果、全穀類的攝取並且每日攝取2000c.c.以上的水分,幫助軟化糞便,避免排便不順或排便過硬。
  • 非處方痔瘡藥膏:使用含有消炎止癢、局部麻醉、滋潤修復皮膚成分的外用藥膏,有效抑制發炎、舒緩刺痛與腫脹。

外痔如何消除?治療選項有哪些?

如果在上述的居家療法及生活習慣調整7~10天後,外痔症狀仍未改善,或伴隨嚴重腫痛、不適,建議諮詢醫師並考慮以下的輔助療法:

  • 局部外用消炎藥膏與栓劑:可協助緩解症狀並加快復原。
  • 口服止痛或消炎藥:由醫師開立的處方用藥,針對伴隨劇烈疼痛的外痔可短期使用。
  • 醫師協助排出血塊:對於血栓性外痔,若腫塊無法自行吸收,專業醫師可進行簡單切開引流,減壓止痛。
  • 痔瘡手術治療
    傳統痔瘡
    切除手術
    最早期的痔瘡治療方式之一,利用電燒或剪刀將內外痔組織完全切除乾淨。這種手術通常在全麻下進行,傷口較大,術後疼痛較劇烈,需要三週至一個月的復原期。通常是嚴重的四級痔瘡才會建議採用。
    微創雷射
    消融手術
    利用雷射熱能治療痔瘡的微創手術,透過將細小的雷射光纖插入痔瘡組織,封閉痔瘡的血流供應,促使痔瘡萎縮。對肛門口的傷害較小,也避免因為切除過多肛門黏膜而造成肛門彈性變差或狹窄,影響排便功能。

外痔治療3大選項,從保守療法到手術治療!

外痔初期或是輕度外痔,可以嘗試透過一些保守治療方式緩解症狀以及預防惡化:

  1. 保守療法:

    • 溫水坐浴:水溫37~40°C之間,每次約10分鐘,排便及睡前每日1~3次。
    • 飲食調整:避免刺激性食物,增加膳食纖維攝取並多喝水,避免排便不順進一步刺激。
    • 排便習慣調整:養成每日一次的規律排便習慣,不忍便、不過度用力。
    • 外用藥膏或栓劑:初期或輕度痔瘡階段,藥物輔助能有效降低不適與避免惡化。
  2. 非手術醫療介入

    • 血栓外痔合併劇痛:在門診進行局部麻醉,切開引流取出血塊,歷時約5分鐘左右。
    • 重複發作但尚不嚴重:可用藥物控制、定期追蹤。
  3. 外痔切除術:

    針對反覆復發、腫脹明顯、影響生活品質的患者。以手術刀將痔瘡組織切除,術後患者復原時間較久,但復發率較低。

💡何時該就醫處理外痔?

出現以下情況時,建議盡快就醫:

  • 血栓性外痔
  • 採居家療法及改善生活習慣7-10天後仍未見症狀改善
  • 劇烈疼痛到影響日常生活
  • 傷口有流膿、出血或異味
  • 同時合併內痔或其他肛門疾病
  • 反覆發作影響日常生活或造成心理壓力

外痔治療常見誤區,你也中招了嗎?

許多人第一時間會上網找尋治療痔瘡方法,但有些坊間流傳的偏方或錯誤的處理方式,反而會讓症狀變得更嚴重喔!以下是幾個常見的迷思:

痔瘡要越洗越乾淨❓

過度清洗反傷皮膚!肛門周圍皮膚本來就比較脆弱,過度清潔反而可能引起刺激,使發炎加劇。建議使用溫水輕柔清洗,每日1~2次即可。

忍一忍會自己好❓

不要延誤黃金治療期!外痔早期使用藥膏、改變生活習慣往往能避免惡化,拖延只會讓症狀越來越難控制。

聽說某偏方有效❓

部分偏方含有刺激性草藥或藥性不明成分,不經醫師指示使用成分不明藥品,可能造成皮膚潰爛或過敏。

自己擠掉硬塊比較快❓

高風險的感染行為!血栓性外痔應由醫師專業處理,切勿自行用針頭或指甲破壞患部。

外痔藥膏如何挑選?專家告訴你!

在初期或輕度痔瘡階段,藥物輔助治療能有效降低不適與避免惡化。謝依蒨醫師建議在選擇外用藥物時,可含有以下成分及功效:

  • 局部麻醉劑:Lidocaine(利多卡因)等,幫助緩解疼痛和搔癢感
  • 類固醇性抗炎症成分:Prednisolone acetate,有效抑制發炎,緩解出血、腫脹、發癢
  • 幫助傷口癒合的成分:Allantoin(尿囊素)、Vitamin E acetate(維生素E)等

⏰醫師提醒:如使用痔瘡藥膏7~10天仍無改善或症狀惡化,就要儘速就醫!

外痔是常見的肛門疾病,只要早期正確處理、搭配居家保養與專業建議,大多數情況都能穩定改善。千萬別硬撐或亂試偏方,若你正經歷外痔的困擾,就要立即調整生活方式,必要時諮詢醫師,才能幫你找回輕鬆自在的生活步調。

謝依蒨 醫師
大腸直腸外科專科醫師
維馨乳房外科醫院副院長
馨語診所院長

※本文內容僅供參考,實際治療請依醫師診斷建議為主